療養介護事業
療養介護事業がスタートしました。
新潟県指定 療養介護事業所 西新潟中央病院『さくら』のご紹介
西新潟中央病院では、2008年10月1日に新潟県より障害者自立支援法の規定による指定障害福祉サービス事業者として、指定を受けました。
サービスの種類は「療養介護」となります。
今回の指定の基準は、病院等へ長期入院による医療に加え、常時の介護が必要な障害者であり、人工呼吸器による呼吸管理を行っている等の基本方針のもと運営を行っていくこととされております。
運営病床数は20床で行ってまいります。
療養介護のサービス利用者につきましては、患者さんと家族の方の希望を取り入れた個別支援サービス計画を作成し、日中の介護はもとより、日常生活におけるレクリエーションへの関わり・夜間の介護などのサービスを提供いたします。
療養介護について
療養介護病床には専任の療養介助員を配置して、患者さんが快適に入院生活をおくれるように療養環境を整えております。看護師はもちろん療養介助員がベッドサイドに伺い、必要に応じた援助や相談にもスムーズに対応することで、療養生活が充実するようにさせていただきます。
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１．体の清潔と、身の回りの環境を整える関わりについて
１）入浴介助の人数が増えました。療養介助員は看護師と医師の協力のもと、呼吸器を装着されている患者さんの入浴の介助を行います。
入浴の準備から終了まで、一般入院では10分程度ですが、療養介護では15分〜20分の入浴時間となります。
２）入浴日以外の清潔の援助を充実させ、清拭・洗髪・手浴・足浴・歯磨き等を実施します。
清拭・洗髪・手浴・足浴は、一般入院では患者さんの状態により（適宜）行っていますが、療養介護では患者さんの希望に合わせて行います（１〜２回/週）。
午前中に、整髪・顔拭き・ひげそり・爪切り等の整容を行います。
午後に、洗髪・手浴・足浴等を行います。
一般入院では毎日顔拭き１回・歯磨き２回・髭剃り週２回・爪切り２週１回ですが、
療養介護では毎日朝と夕に顔拭き２回・毎食後歯磨き３回・髭剃り毎日１回・爪切り週１回となります。
３）ベッド周辺の整理整頓・ゴミの回収等、ベッド周りの環境整備は、一般入院では月に２回程度ですが、療養介護では毎週１回行います。ご家族の諸事情により面会の間隔が空いても安心できるように整えます。整理整頓について患者さんが直接希望を伝えられない場合は、ご家族の希望を聞かせて頂き整理整頓をさせて頂きます。
２．コミュニケーションへの関わりについて
医療的な処置では短期間の関わりとなっていますが、療養介護では時間を取って患者さんのお側で声かけを行い、お話させていただき生活に刺激を与えます。
一般入院では医療以外の関わりはかなり厳しく、日中15分位ですが、療養介護では介助員が日中60分から70分位の時間を持って関わりを持たせていただきます。
必要に応じ、毎日の清潔ケアなどを実施しながらお話していく中で、当日のケアを患者さんと相談し、実施します。
また、文字盤等での聞き取りを時間をかけて行い、患者さんとの会話を充実します。
３．日常生活におけるレクリエーションへの関わりについて
一般入院ではレクリエーションはイベントの年１回のみですが、療養介護では毎日実施できるレクリエーションと、年間で計画する年節の催しや、病院内のイベントの参加を計画しています。（下記の内容は療養介護限定です）
１）ベッドサイドで行える読書やDVD視聴等の希望に合わせた毎日のレクリエーション。（週１回）
２）人工呼吸器設置可能なリクライニング車椅子により院内散歩や季節の催しへの参加。（週１回）
３）病院内で開催されるコンサートへの参加。（イベント時）
４．経管栄養のため安静にしている時間には、お好みのテレビやラジオなどをご希望に合わせて
視聴して頂けるように、療養介護の患者さんへは定期的な巡回があります。
５．患者さんそれぞれに、個別支援サービス計画が作成されます。
看護師が作成する看護計画とは別に、介護に関する個別支援サービス計画を作成します。
この計画書は、入院生活の介護の部分について患者さん・家族の方と話し合いを持ち、患者さん・家族の方の希望を取り入れ、日々の介護の充実を図るために計画します。
作成した計画書は、患者さん・家族の方にも確認していただきます。患者さんがより良い療養生活を送るために、患者さん・家族の方と職員が一緒に考え、安心できる介護サービスを提供したいと思っています。
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１．介助員配置により、排泄介助やオムツ交換の回数を増やしました。
一般入院２回、療養介護３回
２．介助員配置により、体の向きや位置の調整を行う回数を増やしました。
一般入院４回、療養介護５回
３．消灯後も患者さんの希望に時間をかけて対応できるようになり、お待たせする時間が少なく迅速な対応が出来るようになりました。
〜療養介護とは〜
療養介護事業におけるサービス対象者に看護師の指示のもと、
１）日常生活の援助を行うこと
２）入院生活の環境を整えること
３）診療の補助を行うこと
以上の３つに関わる業務を行う人です。
