てんかんを見る

難治性てんかん患者のMRIは約80％が異常を認めるという報告があります．一般的に明らかな脳異常があると難治性（薬がききにくい）になりやすい傾向がありますが，MRIで異常がわからなくても難治性の場合があります．

MRIはてんかん診断において欠かせない検査であり，MRIの進歩がてんかんの外科治療の原動力の一つになっていることを疑う人はいません．西新潟中央病院てんかんセンターでは，初めての診察の時に脳波とMRIの検査をルーチンに行うようにしています． MRIのほかに，最近では脳磁図やSPECT(スペクト：脳血流検査）がてんかん焦点（てんかんの発生源）を明らかにできるようになり，てんかんの重要な診断機器として注目されています．古い時代はてんかんがとらえどころのない怖いもののように考えられてきました．現代では｛てんかんを見る｝ことが可能になりました．自験例の中から興味ある症例のＭＲ画像や脳磁図，SPECT画像などで｛てんかんを見えるかたち｝にしてご覧いただきます．

 画像ライブラリ

1. Brain tumors （脳腫瘍）
   1. Dysembryoplastic neuroepithelial tumor (D.N.T.)
   2. Hypothalamic hamartoma（視床下部過誤腫）
   3. Ganglioglioma（ガングリオグリオーマ神経節細胞腫）
   4. Astrocytoma（アストロサイトーマ星細胞腫）
   5. Oligoastrocytoma（オリゴアストロサイトーマ・乏突起星細胞腫）
   6. Pleomorphic xanthoastrocytoma(P.X.A)（多形性黄色星細胞腫）
   7. Ependymoma（上衣細胞腫）
   8. Metastatic brain tumor（転移性脳腫瘍）
2. Cortical developemental malformations（脳皮質形成異常）
   1. Agyria (type I lissencephaly)（滑脳症）
   2. Band heterotopia (double cortex syndrome)（帯状異所性灰白質，二重皮質症候群）
   3. Pachygyria（厚脳回症）
   4. Hemimegalencephaly（片側巨脳症）
   5. Subependymal heterotopia（上衣下異所性灰白質）
   6. Periventricular nodular heterotopia>（脳室周囲結節性異所性灰白質）
   7. Perisylvian syndrome（傍シルビウス裂症候群）
   8. Polymicrogyria（多小脳回症）
   9. Focal cortical dysplasia（限局性皮質形成異常）
   10. Microcephalus（小頭症）
   11. Ulegyria; Subcortical leukomalacia（瘢痕回；皮質下白質軟化）
   12. Arachnoid cyst（くも膜嚢胞）
3. Neurocutaneous syndrome（神経皮膚症候群）
   1. Sturge-Weber syndrome（スタージ・ウエーバー症候群）
   2. Tuberous sclerosis（結節性硬化症）
   3. Hypomelanosis of Ito（伊藤母斑症）
4. Mesial temporal lobe epilepsy syndrome （内側側頭葉てんかん症候群）
   1. Hippocampal sclerosis and atrophy（海馬硬化と海馬萎縮）
5. Brain injury（脳外傷）
   1. Cerebral contusion（脳挫傷）
   2. Acute subdural hematoma（急性硬膜下血腫）
6. Vascular malformation（脳血管奇形）
   1. Cavernous malformation（海綿状血管腫）
   2. Arterioveous malformation（脳動静脈奇形）
   3. Venous malformation（静脈奇形）
   4. Moyamoya disease（もやもや病）
7. Vascular diseases(脳血管障害）
   1. Cerebral infarction（脳梗塞）
   2. Intracerebral hematoma（脳出血）
   3. Subarachnoid hemorrhage（くも膜下出血）
8. Infectious diseases(感染性疾患）
   1. Brain abscess（脳膿瘍）
   2. Meningitis（髄膜炎）
   3. Encephalitis（脳炎）
   4. Rusmussen's encephalitis（ラスムッセン脳炎）
   5. Acute dessiminated encephalomyelitis (ADEM)（急性散在性脳脊髄炎）
9. Mitochondrial encephalomyopathies（ミトコンドリア脳筋症）
   1. Mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, and stroke (MELAS)
10. Degenerative diseases（変性疾患）
    1. DRPLA
    2. Unverricht-Lundborg disease