五十肩（ごじゅうかた）

40〜50歳代によく起こる、肩周囲の筋肉・腱の加齢性の変化に基づく痛みの病気を広く指します。小さな怪我をきっかけに発症する事もあります。ほっておいても半年から2年で自然に治るともいわれていますが、必ずしも完治せず、動きの障害を残すこともあります。痛みを軽くする治療（のみ薬や注射）を行いつつ、肩の動きが悪くならないように運動を続けることが大切です。

腱板損傷（けんばんそんしょう）

肩甲骨から腕の骨には4つの大きな筋肉がつき、腱板（けんばん）という厚い腱の板を形成しています。繰り返しの肩の運動により腱板は骨の間に幾度となく挟み込まれ、摩擦されてすり切れてきます。この様に薄くなってきたところに怪我が加わると腱板が切れてしまい、痛みと運動制限を生じます。加齢性の変化も伴っているため、中には50肩として扱われる場合もあるようです。夜間に目が覚めるくらい強い痛みが続く場合はこの腱板断裂の可能性があります。年齢、症状にもよりますが手術が勧められる場合もあります。

肩凝り（かたこり）

編み物、書き物等長い時間首をかがめた作業後に起こる比較的急性なものと、原因のはっきりしない慢性のものを分けて考えるとよいでしょう。急性のものは安静だけで軽快する事が多いのですが、慢性のものは身体的素因や内臓疾患の存在があることがあります。筋肉の慢性的な長時間の収縮が痛みを起こし、筋肉の血行が悪くなるために、痛みがさらにひどくなります。筋肉の長時間の収縮は筋肉の疲労と血行不良を引き起こし、悪循環となって治りにくいのです。温熱療法やマッサージ、運動療法で疲労と血行不良を減らすことが重要です。ひどい場合には薬、注射も有効です。

頚肩腕症候群（けいけいわんしょうこうぐん）

首、肩、腕に痛み、はり、凝り、しびれ、不快感などの症状を発生するものをいい、様々な原因が考えられます。首の骨の異常や姿勢の異常、神経・血管の異常や内臓関連のものまで様々です。短時間の診察や検査では原因を明らかにし得ないものも多いのが実状ですが、痛みと筋肉の緊張の悪循環を形成していると考えられる例が多いので、鎮痛薬、筋肉の緊張を和らげる薬、ブロック注射、温熱療法、運動療法が行われます。痛みが取れにくい場合にはより精密な検査を要することがあります。

胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）

首から腕に向かってのびる神経や血管が、骨や筋肉によって圧迫されることによって肩から腕、手の痛み、しびれが生じます。症状の原因をなくすこと（姿勢、動作）、筋力強化、マッサージ、薬、ブロック注射、手術治療があります。

野球肩（やきゅうかた）

投球動作で肩に負担がかかり、腱（けん）や筋肉、神経などの障害をきたします。痛みの部位によって治療法も変わってきます。投げすぎや間違った投げ方が原因ですので、その改善につとめましょう。ストレッチ、ウォームアップ・ダウン、アイシングも大切です。

水泳肩（すいえいかた）

クロール、背泳、バタフライは肩周囲の筋肉・腱（けん）に大きな負担をかけます。肩の回旋に伴って、肩を動かす腱が骨の間に何度も挟まれ腫れが生じ、さらに挟み込みが強くなる悪循環を生みます。安静、トレーニング法の変更、ストレッチ、筋力強化が重要となります。

慢性関節リウマチ（まんせいかんせつりうまち）

関節の中の滑膜（かつまく）に炎症が生じてくる疾患です。全身の関節に炎症が起こることが考えられます。関節の腫れ、朝のこわばり感、関節自発痛が症状です。早期に発見し、関節破壊は生じる前に薬で炎症を押さえ込むことが重要です。治療は内服薬が中心ですが、注射やリハビリテーションも有効です。痛い関節に対して手術を行うことがあります。

性別・年齢別疾患目次へ//整形外科目次へ//西新潟中央病院トップへ