慢性閉塞性動脈硬化症(まんせいへいそくせいどうみゃくこうかしょう)

主にあしに行く血管が動脈硬化(どうみゃくこうか)によって細くなり、あしに行く血液の量が減ってあしのしびれ、冷感、痛みを生じます。あまりに症状が強いとあしがだめになってしまうこともあります。血行を良くするための物理療法や薬の治療があります。また症状が重ければ血管のバイパス手術も行われます。

腰椎椎間板ヘルニア(ようついついかんばんへるにあ)

腰椎は5つの椎骨からなり、骨が椎間板(ついかんばん)と呼ばれる軟らかい組織で連結されています。人間が2本足で立つことにより腰椎には大きな負担がかかります。椎間板が押しつぶされ、はみだすことにより腰部から足に向かう神経を圧迫して腰・あしの痛みを生じます。安静や薬物療法、体操・運動療法がまず選択されますが、あしの麻痺や小便が出なくなるといった症状のある時は、手術を急ぐことがあります。

腰部脊柱管狭窄症(ようぶせきちゅうかんきょうさくしょう)

脊柱管(せきちゅうかん)は首からおしりにかけて、背骨の中につくられたトンネルで、脳からの命令を身体の各部に伝える神経を納める管です。腰の部分の脊柱管はあしに分布する神経を入れています。もともとこの管が細い人や加齢性の変化が多くみられ骨がごつごつしている人などは管の中で神経が絞められで、あし特に足の裏のしびれや感じの鈍さ(皮が分厚くなった感じ)、あしのほてりや冷え、歩くとしびれが強くなりしゃがんで休むとよくなるなど多彩な症状をあらわします。あしの血行障害によるしびれと区別が必要です。治療は薬や注射(静脈、ブロック)、理学療法、コルセット、圧迫をとる手術があります。

腰椎すべり症(ようついすべりしょう)

脊椎に分離を伴う場合と伴わない場合があります。通常は積み木が整然と積み上がった形の腰椎の配列にずれが生じたもので、ずれの大きさによって程度が分類されています。大きいずれは背部から階段状の変形が外見できる場合もあります。前屈位での腰痛、腰がずれるような感じを伴います。コルセットおよび生活指導が治療の主体ですが、神経の圧迫症状(あしのしびれや歩行困難)を伴う場合は、特別なコルセットや手術が考慮されることがあります。


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