頸椎症(けいついしょう)
頸椎は7つの骨が連なってできていて、骨の中央には樹木にたとえれば幹である脊髄(せきずい)を入れるトンネルがあります。脊髄からは幹から生える枝のように神経の根が数多く出て、頸椎の小さな穴をくぐり上肢に分布しています。おのおのの骨のつなぎ目は加齢性変化によって骨の棘ができやすく、もともとトンネルの狭い人はこの骨の棘によって様々な症状が出てきます。脊髄が押されれば押された部分以下のまひ症状と痛み・しびれが、神経の根一本が押されれば、その神経の分布域のまひと痛み・しびれがでてきます。脊髄の圧迫では、左右両側の症状で、尿や便通の異常も伴うことがあります。神経の根は主に片方の腕から手の症状となります。痛み・しびれは安静や薬で治療しつつ経過をみることもできますが、症状が強ければ手術も考慮されます。脊髄性のまひは症状が進むと治りにくいので手術になりやすいと考えてください。
頸椎後縦靭帯骨化症(けいついこうじゅうじんたいこっかしょう)
頸椎は7つの骨が連なってできていて、骨の中央には樹木にたとえれば幹である脊髄(せきずい)を入れるトンネルがあります。脊髄からは幹から生える枝のように神経の根が数多く出て、頸椎の小さな穴をくぐり上肢に分布しています。おのおのの骨のつなぎ目は加齢性変化によって骨の棘ができやすく、もともとトンネルの狭い人はこの骨の棘によって様々な症状が出てきます。頸椎をつなぐ帯状の靱帯(じんたい)でトンネルの前の壁の成分が頸椎後縦靭帯(けいついこうじゅうじんたい)です。この靱帯が原因不明で骨に変わり、厚くなることによって脊髄の圧迫症状(てあし・からだのしびれ・まひ、尿・便通の異常)が起こります。怪我などで首をねじったりするとてあしのまひが急激に進行して、寝たきりになることもあるので、症状を伴って診断された場合、手術を勧められることも多いようです。
頸椎椎間板ヘルニア(けいついついかんばんへるにあ)
頸椎は7つの椎骨からなり、骨が椎間板(ついかんばん)と呼ばれる軟らかい組織で連結されています。加齢性の変化や怪我でこの椎間板が神経の方向に飛び出して、症状を出してきます。脊髄が押されれば押された部分以下のまひ症状としびれが、神経の根一本が押されれば、その神経の分布域のまひとしびれがでてきます。脊髄の圧迫では、左右両側の症状で、尿や便通の異常も伴うことがあります。神経の根は主に片方の腕から手の症状となります。痛み・しびれは安静や薬で治療しつつ経過をみることもできますが、症状が強ければ手術も考慮されます。
五十肩(ごじゅうかた)
40〜50歳代によく起こる、肩周囲の筋肉・腱の加齢性の変化に基づく痛みの病気を広く指します。小さな怪我をきっかけに発症する事もあります。ほっておいても半年から2年で自然に治るともいわれていますが、必ずしも完治せず、動きの障害を残すこともあります。痛みを軽くする治療(のみ薬や注射)を行いつつ、肩の動きが悪くならないように運動を続けることが大切です。
腱板損傷(けんばんそんしょう)
肩甲骨から腕の骨には4つの大きな筋肉がつき、腱板(けんばん)という厚い腱の板を形成しています。繰り返しの肩の運動により腱板は骨の間に幾度となく挟み込まれ、摩擦されてすり切れてきます。この様に薄くなってきたところに怪我が加わると腱板が切れてしまい、痛みと運動制限を生じます。加齢性の変化も伴っているため、中には50肩として扱われる場合もあるようです。夜間に目が覚めるくらい強い痛みが続く場合はこの腱板断裂の可能性があります。年齢、症状にもよりますが手術が勧められる場合もあります。
頚肩腕症候群(けいけいわんしょうこうぐん)
首、肩、腕に痛み、はり、凝り、しびれ、不快感などの症状を発生するものをいい、様々な原因が考えられます。首の骨の異常や姿勢の異常、神経・血管の異常や内臓関連のものまで様々です。短時間の診察や検査では原因を明らかにし得ないものも多いのが実状ですが、痛みと筋肉の緊張の悪循環を形成していると考えられる例が多いので、鎮痛薬、筋肉の緊張を和らげる薬、ブロック注射、温熱療法、運動療法が行われます。痛みが取れにくい場合にはより精密な検査を要することがあります。
胸郭出口症候群(きょうかくでぐちしょうこうぐん)
首から腕に向かってのびる神経や血管が、骨や筋肉によって圧迫されることによって肩から腕、手の痛み、しびれが生じます。症状の原因をなくすこと(姿勢、動作)、筋力強化、マッサージ、薬、ブロック注射、手術治療があります。
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